触診の3つの重要なポイント

From:黒川 純

診察室より、、、

 

先生、「触診」は得意ですか?

あまり自信がない…
たぶん触れてると思う…
苦手…

そうお悩みであれば、
今からお話しする内容は
先生にとって有益です。

 

なぜなら、
今からお伝えする触診方法は、

触診したい筋を
確実に触れるようになるからです。

 

この方法を知っていれば、
深部にある筋でも
触察できるようになります。

 

では早速その具体的な
触察方法についてお話しします。

 

重要なポイントは3つあります。

まず一つ目のポイントは、
解剖学です。

 

当然ですが、

解剖学がわかってないと
触診したい筋すらわかりませんから、

まずは解剖学で触診したい筋を同定し、
その走行と深さを確認して下さい。

 

2つ目のポイントは、
筋束レベルで筋を触察する方法です。

筋束を触察するには、
筋に対して垂直に指を置く必要があります。

 

そして筋束に対して垂直に動かします。

例えば筋束が上下に走行していたら
「-」このように指を置き
「↔」このように動かします。

こうすることで筋束を
触察することができます。

 

そして3つ目のポイントは、
触察した筋の硬化や圧痛を触知する方法です。

先ほどは直角に動かして筋束を
触知しましたが、

そのまま今度は筋に対して平行に動かし、
硬化所見や圧痛点を探ります。

先ほどと同じように例えるなら、
筋束が上下に走行していたら、
まず「↔」このように指を動かして筋を同定し、

その後その筋束にそって上下に触察し、
硬化や圧痛点を探ります。

 

この順序で筋を触察すれば、
触診したい筋を
確実に触れるようになります。

またこの方法を知っていれば、
深部にある筋でも
触察できるようになります。

 

まずは触知したい筋の走行、
深さレベルを確認してください。

 

追伸.
~さらに触診力を高めたい方へ~

私が触診力を鍛えるために
実際にしていた方法をお伝えします。

 

まずはタウンページ、
もしくは国語辞典など

紙の薄い本を用意してください。

次に自分の髪の毛を1本抜きます。

用意した本を開き、
抜いた髪の毛を置きます。

そして1ページめくります。

これで、
髪の毛のうえに紙が一枚
かぶさった状態になりましたね。

 

その状態で、
髪の毛の走行を指先で追います。

次にもう一枚ページをめくり、
髪の毛のうえに紙が
二枚重なった状態にします。

そして同様に髪の毛の走行を
確認します。

 

これを繰り返して
指先の感覚をトレーニングします。

ぜひ先生も試しみて下さいね。

では、また。

 

黒川

 

離脱患者数の減少、差別化、紹介患者数の増加、技術などでお悩みでしたら、ぜひこちらもご覧ください。

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